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排出事業所名

所在地

回収冷媒名(種類)

機器名

能力

台数

冷媒量

現場概要

何階での作業か、エレベータの有無、電源の有無 等

冷媒の処理

破壊 or 再生

作業希望日(おおよそ)

入力例：2020年10月1日、2021年初旬 等

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